Одним из самых распространённых биохимических тестов на железодефицитные состояния в ветеринарии по-прежнему остаётся измерение концентрации железа.
Но так ли информативен этот тест на самом деле? 🤨
Концентрация железа в крови постоянно меняется, в процессе метаболизма у здорового животного железо непрерывно поступает в клетки и выходит из них. И если измерять концентрацию железа несколько раз, например, в течение 2- х дней, то мы получим абсолютно разные цифры (от низких до высоких).
Также предполагают, что на концентрацию железа влияет эндогенный кортизол, при исследовании концентрации железа в утренние, дневные и вечерние часы результаты были разными, и самые низкие значения наблюдались именно утром.
На концентрацию железа также влияют воспалительные цитокины и белок гепсидин. В случае воспалительного процесса макрофаги выбрасывают интерлейкины (в частности ИЛ 6), которые стимулируют выброс гепатоцитами белка гепсидина. Высокая концентрация гепсидина блокирует всасывание железа из кишечника и выход его из макрофагов, что при достаточном количестве железа в организме приводит к его функциональному дефициту.
Все вышеперечисленные пункты говорят нам о том, что однократное измерение концентрации железа — это крайне неинформативный тест ⛔
Что может повлиять на определение железа?
Ложно повысят железо:
✓ хилёз
✓ иктеричность
✓ гемолиз
✓ кортикостероидная терапия
✓ плохая степень очистки воды для биохимического анализатора
Считается, что «золотым стандартом» является измерение негемового железа методом тандемной масс-спектрометрии/хромотографии из биоптатов печени. Но данный метод достаточно инвазивный и мало где практикуется.
Субъективно оценивать концентрацию железа можно, окрашивая аспираты костного мозга берлинской лазурью, которая прокрашивает гемосидерин в макрофагах в синий цвет. Это возможно только у собак, так как крайне низкие запасы железа у кошек в костном мозге в норме не дают возможности обнаружить их при световой микроскопии. Да и рутинно отбирать костный мозг только для того, чтобы оценить запасы железа в организме, не очень рационально.
Как ещё мы можем диагностировать железодефицитные состояния, я расскажу в следующем посте ✅
Для самостоятельного чтения:
✓ https://eclinpath.com/chemistry/iron-metabolism/iron/
✓ Clinical Biochemistry of Domestic Animals 6th Edition, Kindle Edition
by Jiro Jerry Kaneko (Editor), John W. Harvey (Editor), Michael L. Bruss (Editor) Chapter 10
