Начинаю серию постов о тестах, которые достаточно устарели, но до сих пор встречаются в некоторых ветеринарных лабораториях. Если вам эта тема интересна, и вы хотите раз и навсегда понять, какое исследование не имеет диагностической ценности, то дайте знать в комментариях 👇
И прежде всего хочу сказать, что при назначении лабораторных исследований старайтесь задать себе максимально конкретный вопрос: «Что я хочу обнаружить?» Каждое лабораторное исследование должно быть разумно обосновано!
При интерпретации результатов лабораторных тестов с повышенной активностью ферментов необходимо понять:
• утечка это или индукция фермента?
• какой период полураспада у этого фермента (время его нахождения в крови)?
• присутствует ли тканевая специфичность?
• соблюдались ли правила отбора и хранения образца?
Итак, с какими тестами стоит проститься в своей работе?
⛔ Мочевая кислота
• У млекопитающих определение мочевой кислоты не имеет диагностического значения!
• Данный показатель имеет прогностическое значение только у птиц и пресмыкающихся
Обмен мочевой кислоты кошек и собак отличается от человека, и подагра им не грозит, мочевая кислота метаболизируется в печени до водорастворимого аллантоина и выводится с почками. Исключение составляют животные с наследственным нарушением обмена мочевой кислоты (гиперурикозурией), но даже в таком случае не измеряют мочевую кислоту в крови.
⛔ Лактатдегидрогеназа
Содержится в клетках:
• сердца
• печени
• мышц
• почек
• тонкого кишечника
• поджелудочной железы
• эритроцитах
Поэтому относительно небольшое тканевое повреждение или гемолиз приведут к значительному повышению активности ЛДГ! Тест неспецифичен, определение данного показателя имеет сомнительную диагностическую ценность. Возможно электрофорез смог бы изменить ситуацию.
⛔ Амилаза/липаза
Содержится в:
• поджелудочной железе
• селезёнке
• лёгких
• почках
• двенадцатиперстной кишке
Фермент неспецифичен, поэтому определение амилазы и липазы у кошек не имеет диагностического значения!
✅ Для диагностики панкреатитов у животных в современном мире используют следующие лабораторные тесты:
У кошек:
Определение иммунореактивности панкреатической липазы (fpl). Косвенно биохимия крови покажет снижение общего белка, альбумина и кальция.
У собак:
Определение иммунореактивности панкреатической липазы (cpl). По биохимии крови мы увидим повышение липазы (50%), АЛТ, ЩФ, общего билирубина.
В следующем посте расскажу, почему измерение железа у животных неинформативно, и что в таком случае делать. Также про железо и ферритин отдельно поговорим в запрещённой соцсети 1 февраля на эфире с Марией Вершининой, ветеринарным врачом-гастроэнтерологом. Обязательно сделаю отдельный анонс, не пропустите)
